La médecine de transplantation représente un progrès médical considérable. Son succès est toutefois limité par un problème majeur, une pénurie chronique d’organes. Ce contexte de pénurie accentue d’avantage le rôle de l’Etat dans le domaine de la transplantation. Qualifiant la pénurie d’organes de problème de santé publique, ce travail propose une réflexion sur les instruments étatiques visant à augmenter le nombre d’organes disponibles. Sur la base d’une analyse des cadres juridique, sociologique et éthique du don d’organes, l’idée d’une politique publique de promotion du don est développée. Il est démontré que des instruments incitatifs étatiques permettraient de promouvoir le don d’organes, sans toutefois remettre en cause le principe de la gratuité du don.